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頻尿、尿急、灼熱感!當心泌尿道感染上身!

猜謎時間~我們的膀胱累積多少尿會開始有尿意?答案是150c.c,但並不趕著上廁所,約累積到300~350c.c,約一罐鋁罐飲料時才會尿急,要努力憋住,可是對於泌尿道感染的患者,可能膀胱中只有30~50c.c就會有尿意,造成頻尿、排尿疼痛等狀況。

 

ITAMINS愛他命團隊婦產科 張宇琪 醫師指出:

婦女泌尿道感染簡單來說就是泌尿道系統受到細菌感染,而引起發炎的反應。其盛行率隨年齡增加而提高。對健康且活動力正常的女性來說,從開始有性生活到60歲這一段時間內, 其泌尿道感染的盛行率為2-5%,超過70歲時為10%,80歲過後提高為20%。

 

常見症狀:

1.      頻尿、尿急、排尿時灼熱感或疼痛。

2.      難解尿、下腹部不適。

3.      小便有異味、混濁或膿狀物甚至血尿。

4.      不正常的陰部分泌物。

5.      發燒及寒顫、噁心、嘔吐、腰背疼痛。

6.      若引發敗血症也可陷入昏迷。

 

常見檢查及檢驗:

1.      常規驗血驗尿及做細菌培養。

2.      必要時做腎臟超音波或X光檢查。

 

一般治療方向:

1.      成人每日補充適量水份約2000cc,促進排泄。

2.      依檢查檢驗報告結果,使用口服或注射抗生素藥物,治療時間3-14 天不等,症狀嚴重或 多次復發感染者治療時間甚至更久。

中醫的治療上,除了解決發炎的症狀,也會依照每個人的身體狀況給予適合的處置方針。

 

ITAMINS愛他命團隊 陳禹維 中醫師指出:

以中醫角度分析泌尿道感染,屬於「淋症」,急性期最常見的是熱淋,也就是小便頻數,伴隨單次尿量短少、小便時灼熱刺痛,尿液的顏色較為黃赤,小腹脹痛,泌尿道感染再嚴重的話會往上到膀胱甚至到腎臟,就會有腰痛,而且碰到腰部會更痛,這些都是泌尿道急性發炎的狀況。此時期會用清熱解毒、利濕的藥物,發炎疼痛不適的症狀就會減輕。

等到急性期過後,上述的症狀會比較緩解,但不一定會完全沒有,如果拖久了,比較會是中醫「勞淋」、「虛淋」,除了感染性的發炎,還有身體修復能力不足的狀況,導致無法完全改善,因此會酌加輕微補氣的藥物。

 

對於泌尿道感染,最常見的就是以抗生素做治療,但不同的藥物都有其使用方式、時間及注意事項,服藥前要了解清楚,才能獲得最佳的療效。

ITAMINS愛他命團隊 林元緣 藥師指出:

肛門口與尿道口的距離很近, 80~85%的泌尿道感染為大腸桿菌所導致,5~15%為腐生性葡萄球菌。治療上會根據症狀、尿液檢驗開立抗生素,常見有Amoxicillin、Baktar (Trimethoprim-sulfamethoxazole)、奎諾酮類(Fluroquinolones)及頭孢菌素類(Cephalosporins)等,約開立三到七天不等,若為反覆性感染或引發其他併發症,療程可能增加為兩個禮拜甚至半年,無倫哪種療程務必要按時且將藥物全數服用完畢,切勿因為症狀好轉就自行停藥,而使得殘留細菌產生抗藥性。

值得注意的是磺胺類(Sulfoamides)、四環黴素類(Tetracyclines)及奎諾酮類(Fluroquinolones)會影響胎兒發育,對於懷孕或有懷孕計畫的女性,看醫生時一定要向醫生表示清楚,但也不能因為害怕而不就醫,若懷孕婦女反覆感染卻未積極治療,新生兒可能發生早產、體重過低甚至死亡等風險。

而更年期後的女性雌激素大幅下降,使壞菌易於孳生在陰道內,進而與泌尿道產生交叉感染,這時可考慮使用荷爾蒙療法,如局部的普力馬林(Premarin)陰道乳膏,只要將藥膏擠入塗藥管中,再將塗藥管放入陰道內,並推動推管即可將藥膏推入陰道中。但要注意另一種常用的局部荷爾蒙藥物愛斯妥(Oestrogel)凝膠,是塗抹於前臂、手臂、兩肩或完整大面積的皮膚上,勿塗抹於乳房、陰部或陰道黏膜!要看清楚藥物的使用方式。

 

當然從平日的飲食做起,也能有效預防泌尿道的感染。

ITAMINS愛他命團隊 蔡宜方 營養師指出:

目前越來越多的研究證實,『吃對東西』,其實你可以降低泌尿道感染的機率喔!

益生菌:正常人體的泌尿道,平常就會有好菌根壞菌在爭奪地盤,如果是值得補充一些含有足量益生菌的食物像是:無糖優格、韓式泡菜等,可降低泌尿道感染的機率喔~

前花青素:例如蔓越莓、洛神花等,根據期刊論文顯示,這類的食物,因為內含有前花青素(PAC)可以減少細菌附著在泌尿道的機率,進而達到保護泌尿道的功能喔!

全方位的維生素:黏膜上皮是泌尿道系統對外的重要屏障,因此黏膜上皮細胞需要豐富的維生素才能保持健康!。

 

除了飲食,良好的生活習慣也是預防疾病的不二法門。

ITAMINS愛他命團隊 楊佳馨 護理師指出:

夏季是泌尿道感染號發的季節,許多人因為工作繁忙長期憋尿,再加上夏季水分流失速度更快,導致泌尿道感染的機率大幅提升,其實要預防泌尿道感染並不難,養成良好的飲食及排尿習慣就是最好的保養之道!

1.      平日多喝水:每天理想的喝水量為8大杯(約2000cc)、大量的水可以把細菌沖離泌尿道。

2.      不要憋尿:長期憋尿會使尿道壓力上升,尿液逆流,一但有細菌產生易使腎臟 受到感染而發炎。

3.      解尿與排便後應由前往後擦拭。

4.      少穿過緊的內褲或束腹,以免通風不良,讓細菌滋生。

5.      性交後應多喝水以增加排尿(不要進行陰道灌洗)。

6.      保持會陰清潔。

7.     飲用蔓越莓果汁,可防止細菌附著在泌尿道壁,降低感染機率

泌尿道感染人人都有機會,尤其是女性因為天生的身體構造及荷爾蒙變化,罹患的機率更高,雖然泌尿道感染多是輕症,但如果疏於治療,仍有可能演變成敗血症陷入生命危險,頻尿、排尿困難、疼痛也嚴重影響了生活作息,只要有症狀,不要害羞趕快尋求醫生的專業治療,並在平日培養良好的作息及飲食習慣。遠離泌尿道感染,當個健康、快樂的女人,從愛自己開始。